“康為醫療”國典品牌中醫臨床思維訓練系統中 醫 臨 床 思 維 綜 合 訓 練 系 統
現代中醫的臨床辨治模式主要有辨證論治、辨病論治、辨癥論治、微觀辨證、偏方治療、意會治病 等6種。這些模式各有所長,也各有所短,臨床上不能機械地分割、彼此孤立,應把它們融合起采,做到辨證和辨病相結合、整體和局部相結合、宏觀和微觀相結 合、“正方”和偏方相結合。并在此基礎上知常達變,充分發揮醫者的主觀能動性,突破思維定勢,不斷創新發展。內涵是“中醫辨治六步程式”:四診審證→審證求因→求因明機→明機立法→立法組方→組方用藥。
中醫診斷學落腳于對病人具體的診斷過程,而且有其特定的診療手段和病理理論
中醫臨床思維訓練系統(針刺按摩推拿)系統是知名中醫院校與臨床醫院的專家學者們基于10多年臨床研究的基礎上開發的,從萬余例臨床案例中篩選100余個典型案例,結合現代信息技術,模擬中醫臨床診療過程,并能進行評分管理的訓練系統。
本系統可以像真實臨床接診病人一樣,將臨床案例數字化,虛擬化,通過傳統的望、聞問、切結合現代檢查工具、實驗室檢查等手段將病例真實再現。
本系統可以讓學生在有限的學時內接觸到盡量多的典型病例,并讓教師在學生接觸到真實病人之前對其所需的知識儲備情況能夠更好的了解。借助南京中醫藥大學第一臨床醫學院診斷學教學成果,并匯集中醫院名老中醫300多個診斷案例,構成內容豐富結構嚴謹的知識庫體系。
學生訓練系統模塊,學生能實現以病例為單位的診斷、治療全過程仿真操作,包括:①中醫診斷(病、癥)和西醫診斷②中醫治療(治法、主方、藥物)和西醫治療(治療方案)③對疾病轉歸及預后的分析④護理要點。
在診斷、治療的每一個過程,設置參考答案,由學生自行對照,以便及時修正自身錯誤。
其中,對于中醫診斷和西醫診斷這個環節,設計多種診斷手段,包括:望診、聞診、問診、切診、體格檢查、心電檢查、化驗檢查。對這些檢查的結果,采用文字、圖片、音頻、視頻、動畫的方式表現。
考試模塊分為仿真考試和理論考試。
仿真考試部分,由教師將用于考試的病人資料輸入到數據庫中,建立一個虛擬病人,或者從已有的虛擬病人庫中挑選一個,作為考試的試題。
理論考試部分,包括客觀題自測和仿真考試,客觀題自測通過選擇題的方式來對學生的知識儲備進行考察,并對照標準答案作出自動評分。
目前系統的臨床病例主要包括內科五大系病證:心系、肝系、脾系、肺系和腎系,典型病例100余例,涉及感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺脹、胃痛、
泄瀉、脅痛、心悸、胸痹、眩暈、中風、水腫等20余個中醫病種。系統的臨床案例有可持續擴展功能。統包含中醫傳統的“望聞問切”四診功能,同時加入了臨床使用的西醫的常規檢查手段作為輔助。系統通過模擬中醫臨床診療過程,完備的評分細則,旨在培養和訓練學生以及住院醫師的采集病史能力、臨床診斷能力、辯證分析能力及選方用藥能力,切實發揮實訓作用,從而全
面掌握中醫診治疾病規律。


本系統是訓練中醫臨床診療思維的綜合軟件,由教育部高教司課題項目與南京中醫藥大學聯合立項設計開發。
包括多個經權威醫學專家審核的常見病、多發病的思維病例及中醫醫案,可訓練并提高學員臨床推理能力。病例全部采集自真實病人數據,適用于醫學生、實習醫師、低年資醫師以及執業醫師考前培訓。學員可以通過對中醫四診、體格檢查及輔助檢查收集到的資料綜合分析,運用病位、病性或六經等多種辨證方法進行分析,找到線索,最終獲得最優的診治。
一、教師機:
具有強大的管理功能,包括專門針對教師開發的病例編輯功能、專業級的全面完整的統計功能、評分體系以及各種后臺管理功能。分為思維病例和中醫醫案兩模塊,實現多種訓練目的。
1.思維病例:
一.病例編輯:
1.診斷分析包括:病位,病性,病理因素,基礎證候,證候診斷,中醫疾病,西醫疾病,其他辨證法。
2. 每種診斷分析中均含有相應的診斷依據,包括問診,望聞切診,體格檢查,輔助檢查,常用(發病節氣,個性特征)等。
3.★問診問題以中醫十問原則進行分類,問題和回答可根據病例及教學目標要求進行個性化修改、添加、刪除,不同病例問診問題不同??煽刂浦苯涌梢妴栴}的數量(可設置為0)。
4.一般資料包括該病例的基本資料和既往資料表
5.中醫治療包括中醫藥治療、針灸治療和其他治療:
1)中醫藥治療包括:治則、治法、方劑分類、最終藥方、選藥理由、藥物及劑量調整理由、煎服法;
2)針灸治療 包括:治則、治法、選穴注意事項、針灸處方、選穴原則;
3)其他治療 包括:其他治療措施、護理及對應理由;
6.★系統自帶有問診庫、體格檢查庫、輔助檢查庫、治則庫、穴位庫、方劑庫、中草藥庫、煎服法庫、藥物價格庫等常用模版庫,數據量非常龐大,教師可進行個性化修改。
7.客觀題 教師可根據該病例學習要點設置客觀題供學員練習使用,其中包括題目、答案、答案解析
8.病歷書寫 包括:門診病歷、住院病歷兩種病歷,完全按照醫院實際寫法要求書寫,使學員病歷書寫規范化
9.分值設置 包括:辨證思維分析,方藥辨證治療,臨床分析判讀,其他辨證法,病歷書寫,客觀題??煞謩e設置各項權重比例??赏ㄟ^調整各個評價系統的權重,實現不同側重點的考核。
10.★系統可根據用戶需要,個性化制訂醫院、社區可以做哪些輔助檢查,自行設計輔助檢查化驗單樣式,更改其數值,編輯實驗室檢查項目的費用。
11.★可以對患者一般資料、望聞問切、輔助檢查、治法治則、組方用藥、針灸處方等資料內容,根據教學需要進行編輯。
12.★可根據病例教學要求,將部分癥狀、體征、輔助檢查結果強制學員進行解讀分析。
二.考核:
★1.考核管理:教師可在網絡上發起統一考試,實時監控全體學員考試進展。
★2.考試溝通:通過電子舉手功能教師與學員可以實時互動。
★3.補考管理:如果有學員遲到或未參加考試,教師可以允許其進行“補考”。
三.病例評分:
★1.綜合評價體系可從總體評價、辨證思維分析、方藥辨證治療、臨床分析判讀、病歷書寫、客觀題共6個方面對學員能力進行評價,支持計算機自動評分及教師手動評分。
2.可查看考生診斷思維樹,了解考生的思維診斷過程。
四.成績查詢:
教師可查看學員操作結果,系統自動保留每次考試的詳情,包括每個學員的總體情況和各部分評分的詳情,可打開進行更細致的查看。
五.統計:
考核完成后,可對學員之間、不同整體之間進行細致科學的統計,能展示具體的量化數據,能自動生成多種專業統計圖形
六.對比分析: 可創建分組;查看平均分,最高分,最低分,及格率,優秀率,標準差。有圖表直觀展示。
七. 系統提供班級管理、教師管理和學員管理功能,可對人員進行批量化管理??蓜摻ㄐ碌膶W員賬戶和密碼,可以修改或刪除舊的賬戶信息。
二、學生機:
學員可以進行自我練習和參加教師發起的網絡性考核。病例分為思維病例和中醫醫案。思維病例以望聞問切四診的形式,全面展現虛擬病人的接診過程。中醫醫案按照中醫執業醫師考核要求設計;
一、 思維病例:
1. 問診: 包括一般問題和更多問題采用口語化的問答形式,涵蓋中醫十問等,問題全面。學員可以根據病例病情及診斷思路,有側重點的進行問診。問診問題可根據學員思路進行智能搜索,操作簡單方便。
2. ★望聞切診: 病例包括仿真人體,為了查體方便,望聞切診時全身分為32個片區,可進行整體及局部望診、脈診、舌診、身體多部位觸診、聞診,采用多種多媒體形式展現病人典型體征。
3. ★體格檢查,體格檢查分為10個片區,學員可以對其進行全方位的觀察和分析。
4. 辨證診斷:利用辨證法分析得出辨證結果是主要診斷或鑒別診斷。主要診斷可手動輸入添加辨證分析內容,包括病因病機概括,病位分析,病性分析,病理因素分析,病理演變。
5. ★治療:治療從多個方面給出處理方案,包括中醫的治法治則、中藥處方(需選擇方劑分類、原方,并可進行藥物和劑量的加減)、針灸處方(寫出主穴、配穴,說明選穴原則),還可以選擇西藥、手術、建議,更符合臨床實際情況。
6. 輔助檢查包括血液常規、血液生化、免疫學、病原學、放射、超聲等常用的2000余種檢查,以仿真臨床化驗單、報告單的形式顯示,帶有抬頭、臨床意義、正常參考值和參考價格??筛鶕∪饲闆r選擇恰當的檢查,并對檢查結果進行分析。
7. 在整個資料收集過程中,可根據獲得的四診信息、體格檢查及輔助檢查等資料,利用多種辨證法進行辨證分析,最終確定中醫的疾病診斷、證候診斷及西醫疾病診斷。
8. ★診斷分析:根據獲得的病史信息,進行中醫辨證分析,可隨時添加病位、病性、病理因素、中醫疾病診斷、中醫證候診斷,并且新添加的病機三要素可作為辨證思維的依據繼續使用,可隨時獲得新的線索排除或支持某項診斷。練習時可查看專家解析,了解教師診斷思路,并對自己的思維加以輔導。
9.根據病情需求會給出與病情、診斷相關的節氣、天氣等相關資料,增加學員診療過程中的實境感
10.★練習時因各種原因發生中斷,系統可自動進行保存,再次登錄時也能繼續上次練習,最終保持訓練的完整性。
11. ★學員練習/考試過程中,系統提供“操作記錄”“備注”“電子舉手”等功能,“操作記錄”是指在訓練過程中系統隨時自動記錄學員的操作,可隨時查看,“備注”相當于學員在考核中的“草稿紙”,可將某些怕遺忘的信息記錄在這里供自己查看,電子舉手是考核時學員通過這個按鈕向教師提問。
12. 操作時可根據接診獲得的資料進行病歷書寫
13. ★學員的診斷思路會生成診斷樹,將抽象的辨證思維過程,以樹狀結構非常清晰明了的展現出來,方便學員隨時查看。按照思維步驟,系統自動填入學員的操作內容,尤其突出病機三要素和舌診、脈診的分析,供學員查看;練習完成后學員可對照診斷樹進行反思,教師也可通過其快速明了學員思路。
14. 考試后,學員可以查看各個部分得分情況以及個人在班級中排名、各部分所占排名,并配置圖形進行分析。
15. 學員完成病例后,可以查看系統給出的推薦答案。學員可針對其不足的地方,對照答案進行自我剖析和反思。同時系統記錄的學員的思維過程,學員可以查看,進行自我分析,查找不足。
16. 學員的成績可以查看,也可以以整齊的格式自動排版,供導出、打印。
二、名老中醫醫案:
由國內知名中醫專家提供真實病例,學員在練習該病例時更方便直接的學習名老中醫的診治思路
三、中醫醫案:
按照中醫執業醫師考核要求設計問題,通過患者相關資料直接分析得出診斷結果與辨證分析,病癥鑒別,治療方法,方劑名稱,藥物組成及煎服方法等內容。